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洛阳市红十字会:14岁以下先心病患儿可获免费治疗
作者:佚名 发布时间:2014年10月22日
洛阳市红十字会:14岁以下先心病患儿可获免费治疗
洛阳市红十字会将联合河南弘大心血管病医院,对参加新农合的0岁至14周岁(含14周岁)先天性心脏病患儿进行免费治疗。从即日起,洛阳市红十字会开始接受报名。
洛阳市红十字会相关负责人介绍,此次救助活动,将对先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄的任何单病种患儿,免除全部手术费和住院费。
凡符合条件的先天性心脏病患儿,请带上户口本和诊断证明到洛阳市红十字会(洛阳市中州西路30号)报名,咨询电话:0379-63930639。
洛阳市红十字会先天性心脏病救助申请表
申请时间: 年 月 日
申请人姓名 |
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性别 |
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民族 |
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身份证号码 |
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监护人姓名 |
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与申请人关系 |
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家庭住址 |
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家庭主要成员 | |||||||||
姓名 |
年龄 |
与患儿关系 |
身份证号码 |
联系方式 | |||||
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申请救助原因 |
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家庭所在地村委会或居委会意见: (盖章) 负责人签名: 年 月 日 | |||||||||
市级红十字会意见: (盖章) 负责人签名: 年 月 日 | |||||||||
申请人所需提供的身份及病情诊断证明材料 1、申请人监护人的户口簿和身份证复印件、申请人的户口簿复印件。 2、申请人最新病情诊断证明原件、B超检查报告单和病案首页。 3、以上材料附后,与本申请表一起申报。 |